肺腺がん、従来手術と縮小手術の適否について
person60代/女性 -
2019年8月に大腸がん手術、半年ごとに血液検査、造影胸腹部ＣＴを受けてきました。
2019年7月のＣＴで右肺ｓ2に径21ｍｍのすりガラス陰影、経過観察。
今年2023年7月、径30ｍｍ、中央7ｍｍの充実部をはっきりと確認、読影医より肺腺がん疑いを指摘されました。
気管支鏡検査の結果、腺がん確定。 大腸からの転移がんでないと推定。
これから受けるＰＥＴ、脳ＭＲＩで、よりはっきりと、転移の有無等を確認します。
右上肺切除を薦められています。
肺活量が十分あること。
上述の部位以外に右肺に非常に小さなすりガラス陰影が2か所あり、経過観察の結果がんでないと確認できる可能性もあるが、やはりがんという可能性もあること。
ただ、上肺切除後、その空白部を埋めるように下部の肺が上昇し、気管支の位置もそれに沿って移動、咳き込むことも出るかもしれない、心臓の傾きも変化とのこと。
咳き込むということは初めて聞いてちょっと気になります。
帰宅後、ネットで調べて、区域切除という方法があることも知りました。
ただ、わたしの場合、サイズ30ｍｍ前後(内科医29ｍｍ、外科医31ｍｍと計測)的に無理でしょうか。
それは、同じ画像を見ての判断です。計測に個人差があるのは承知しています。
また、術前、血管走行を見るため、造影ＣＴを撮る予定ですが、大きくなることはあっても、小さくなることはないとも思います。
CTの切断面の位置により仮に小さくみえたとしても、最大径の位置を撮っていなかったといえると思います。
逆に前画像も最大径の位置でなく、実際はもっと大きかったという可能性もあります。
区域切除についての当否と、気管支上昇による咳き込むという事態について、お聞かせください。
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