50歳女性、3ヶ月前からの足関節と背中の痛み、QOL大幅に低下して精査入院でも原因不明

50代/女性 - 2023/10/15

私の母にあたる50歳女性の話です。3ヶ月前に3時間ほどしゃがんだ状態で家の掃除をした夜、両足の痛みを訴えました。掃除の影響を考え、それ程ひどい痛みではないとのことで冷やして安静にしその夜は眠りました。次の日に左の足関節から足先にかけて激痛と共に発赤腫脹熱感が生じ、歩行困難で近医整形外科でX-ray試行し、原因不明でロキソニンとステロイド5mgを2週間分処方され帰宅しました。同様の症状が右脚側にも生じ、2週間後も変わりませんでした。痛みに関しては一番ひどい時からは少々改善しましたが、服薬終了後2週間自宅で様子を見ても改善なく、再び近医整形外科受診して、採血検査を受け同じ薬を処方されました。採血では白血球、炎症反応共に低く、抗CCP抗体、リウマトイド因子共に陰性で、大学病院膠原病科を紹介受診しました。2ヶ月ほどで大学病院受診に至るまで足関節は症状改善なし（特に夕方から疼痛増悪、発赤腫脹熱感。臥位で足が伸びて疼痛感じ、背屈させておかなければならず足底にクッションを入れるが、今度はアキレス腱が痛み体勢保てない）、また体を捻った際にぎっくり腰のような痛みを3回連続で経験し、安静時痛もありほぼ動けなくなりました。大学病院に入院し採血（ステロイドOFF）、X-ray （足、骨盤など）、関節エコー、造影CT、各種抗原抗体検査、感染症全て陰性、更に整形外科と神経内科を併診して足、腰のMRIで長母趾伸筋の周辺に若干の炎症が認められる以外は異常なく、結論としては内因性の疾患はなく、疲労ということで自宅にて安静を保ってもらうことで様子見ということになりましたが、これは本当にただの疲労でいいですか？現在の治療としてはセレコックス100mg2T2X（朝夕）、アセトアミノフェン200mg6T2x(昼眠前)です。似たような症状の疾患、このような症状に強い病院など何かご存知であれば情報を頂けますと幸いです。