重症筋無力症の症状および治療について

40代/女性 - 2023/10/23

ひと月ほど前から手脚のだるさや飲み込みにくさがあり、大学病院の神経内科を受診したところ、テンシロンテスト陽性により抗体陰性の重症筋無力症の可能性が高いと診断されました。

1. 手脚の近位筋のだるさはずっと続いていますが、昨日から、両手脚の先の方までボワっとしただるさや力が入りにくいような違和感（実際には脱力まで至っていませんが）を感じるようになりました。
重症筋無力症の症状は近位筋優位と聞きますが、遠位筋の症状もこの病気の症状と考えてよいでしょうか？患者さんのブログなどで握力が低下したとよく見るので、珍しくはないのかなと思っていたのですが‥‥

2.プレドニン5mg/日を飲み始めましたが、効果が現れるまで、一般的にはどれくらいかかるでしょうか？

3. 今のところ徒手筋力テストでは問題なく、できない動作もありませんが、だるさが酷くて日常生活にかなり影響が出ており辛いです。在宅での内服から入院での集中的な治療に切り替える目安はどのようなものでしょうか？

よろしくお願いいたします。