初期胚移植か胚盤胞、どう判断するのか。

30代/女性 - 2023/11/01

年齢的にすぐにステップアップを…と検査後体外受精を始めています。
胚移植の際に初期胚か胚盤胞か、どちらかを決めてもらうと言われたのですが、どう判断していいか教えてください。

AMH2.4 その他検査では年齢因子以外は問題ないと言われました。

39歳 体外受精一回目　
高刺激　アンタゴニスト法

使用薬剤　
プラノバール10日間
ゴナールエフ9日間（150指示）
ガニレスト３日間
オビドレル排卵２日前

本日採卵でき7個の卵子が取れました
事前検査での精液は問題なかったのですが、採卵当日分が量が少なく心配です。
精液量1.2ml →0.5ml（調整後、以下省略）
総精子数62.3 ×10⁶ /ml→11.6
運動精子数38.0×10⁶ /ml→9.6
直進運動精子数0.3×10⁶ /ml→1.0
運動率60.9%→82.7%

１.調整後の精子はどの程度だと良好なのでしょうか？（数値だけでは計れないと思いますが、精液の結果で受精への弊害はあるか？）

２.採卵２日前の採血結果で、
Ｅ２（血清）…800
プロゲステロン…0.5未満
なので新鮮周期で移植しましょうとのこと。

新鮮周期か凍結周期かの判断でホルモンの判断基準値が調べても出てこなかったのですが、どの程度だと新鮮周期で移植可能でしょうか？（自分の数値がギリギリなのか？）

３.受精確認後、３日目に判断しましょうと言われたのですが初期胚にするか胚盤胞にするか、どう判断するのでしょうか？

・初期胚のグレードが悪いと早く戻した方がいいのか？
・胚盤胞になりやすい（なりにくい）胚が分かるのでしょうか？
・高齢や卵子数が少ない時には初期胚が有効という情報を見たのですが、その目安はどの程度なのでしょうか？
・新鮮周期だとどちらが確率がいいなど、初期胚、胚盤胞を選ぶための情報はなんでも知りたいです。よろしくお願いします。