緑内障の目薬の組み合わせについて

40代/男性 - 2023/11/09

緑内障の目薬について相談です。
初め4年前はキサラタン→ラタノプロスト→ミケルナで様子を見ていました。

1年半くらい前に目薬が一気に増え、ミケルナとグラナテックとアイラミドの3種類になりました。

その後アイラミドのプリンゾラミドが合わなかったようで、ミケルナ、グラナテック、アイファガンに変更。

ミケルナで目の周りが少し黒くなってきた為ミケルナがエイベリスに変更。

しばらくエイベリス、グラナテック、アイファガンをさしてました。この時は副作用も問題なく眼圧も落ちていたのですが、眼圧を更に下げようとアゾルガを追加。
しかし副作用が強く出てしまいアゾルガは中止。

今はエイベリス、ミケラン、グラアルファという組み合わせですが、グラアルファをさすと痒みと目頭の荒れが酷く使うのに限界が来ています。

質問です。
1グラアルファはそれぞれグラナテックとアイファガンに戻せば副作用はなくなりますか？(単剤でさしている時は副作用出なかった為。グラアルファだと副作用が出てしまう。)

2先生からは副作用が多く、使える目薬が少なくなっている。そろそろ手術かと言われていますが、受けたくありません。
目薬で何とかしたいのですが、自分が使える目薬の一番効果の高い組み合わせは何になりますか？
(その場合ラタノプロストの目の周りの黒ずみは我慢して使用します。)

回答宜しくお願い致します。