強皮症 皮膚筋炎 sleなどについて。

20代/女性 - 2023/11/13

4か月前から関節痛やその他関節ではない部分が痛みます。痛みはずっと痛む訳ではなく治まったり痛くなったりします。痛みは弱く痛くない時もあります。これらの症状は発熱し、平熱になった頃に始まりました。
痛む部位は手指 肘 膝が中心で足首や足の指も痛みます。

膠原病の抗核抗体とssa抗体は陰性でしたが、その後爪上皮出血点があります。1度目は2ヶ月前、２回目は先週の木曜日です。1度は2週間ほどで上にあがり手洗いをした際にとれました。今回は前回より小さく色も薄くとても見えにくいですが、右手の小指と親指あり徐々に上に上がっているのがわかります。それと同時に耳の下が腫れました。[徐々に腫れは引いており痛みはありません]

爪上皮出血点があらわれるのは、強皮症 皮膚筋炎 sle 混合組織〜 とネットで拝見しました。

◎強皮症は診断までに時間を要するようですが、他にどのような症状があれば受診をするべきでしょうか？今のところ冷たい水道水での手洗い氷を触ったりしてもレイノーは確認しておりません。
◎ck値は2ヶ月間で45→53の変異ですが皮膚筋炎などの心配はありますでしょうか？ゴットロンや瞼の炎症などは今のところ確認できません。
◎sleは発熱が続いたり皮疹が沢山でたり、関節痛も強いイメージですが私のように微妙な症状がずっと続いてそのままの方もいらっしゃるのでしょうか？
◎膠原病ではない爪上皮出血点の場合。
職業は歯科衛生士ですが、基本的にはグローブで作業します。冷たい水も手洗いで触れますがそこまで多くなく手荒れは多少の乾燥くらいです。グローブ内は蒸れたまま使用したりしますがこれくらいで爪上皮出血など起こるのでしょうか？また、そこまで忙しくなくスケーリングなど指を使う機会もあまり多くないため指への刺激もそこまでないように感じます。写真は2ヶ月前のものです。