喘息が悪化し、外遊びでの注意点のご指導お願いします

30代/女性 - 2023/11/19

６歳の男の子が５年程前から気管支喘息で、キュバールの吸入、モンテルカスト、アレロックで治療しています。毎年、晩秋～初夏まで夕方～朝にかけて、軽い咳払いが続きますが(睡眠に支障無し)、日中はとても元気です。春はアレルギー性鼻炎があったり、通年風邪ウイルス等にも影響して、痰のきれが悪くなったり、中耳炎を繰り返していますが、2ヶ月おきの喘息の診察時には肺雑音もなく、コントロールは良好です。今年の夏は寛解期で喘息を忘れるくらいだったのですが、急に気温が下がり３日程前から、喘息が悪化してしまい夕方～朝にかけて、軽い咳払いがあります。家では加湿器での調整や通学時はマスクやネックウォーマーをしたり、頓服でもらっているホクナリンテープを使用したり、キュバールを1日2回にして対応を追加しました。この5年間何も考えず寒い中マスク無しで長時間サッカーをしたりしていました。たまたま喘息の悪化は無かったと思いますが、一度マスク無しで雪合戦をした後に暖かい部屋に入ったら咳払いが悪化してしまいました。加湿器の前にいたり、早めに薬を内服したりで何とか毎回治まりはしますが、寒い中のマスク無しの運動や、よくテーマパークや公園へ行くのですが、長く外を歩くことも多く、大丈夫でしょうか？マスクやネックウォーマーなどで対応したり、サッカー時も無理をしないように水分をこまめにとってやるなどで大丈夫でしょうか？毎年、外遊びに対しては何も考えず適当にさせており、たまたま今年の４月にレントゲンを撮り異常がなくよかったのですが、むしろ子供はサッカー時や外遊びや外出時は特にイキイキしており、咳払いをしなくて、程よく見守っているのですが、喘息の子の冬の外遊びで何か注意点があればご指導いただきたいです。また、うちの子は一度検査で全て異常がなく咳払いがチックの診断を受けたこともあり、迷いましたが状況からホクナリンテープを使用しました。