前立腺全摘手術後の症状と対応
person70代以上/男性 -
昨年10/20にダビンチ手術を受けたpqrです。術後の経過が思わしくなく1年を経てようやく症状が落ち着いてきたのでお礼かたがたの質問です。
全摘手術術日（22/10/20）の生検組織診断
臨床診断：T2aN0M0、GS＝７／前立腺全摘及びリンパ節（郭清）
全摘病理組織診断（詳細は省略）
前立腺；T3a,ly0,v0,pn1,sv0,EPE1,RM0
リンパ節；n(0/13)／左OLN（0/4）、右OLN（0/9）
１．PSA経緯
昨年12/2 0.046
本年1/27 0.032
3/24 0.059
6/19 0.043
9/13 0.056
主治医は「問題ない」とのことですが、所見をお願いします。
２．浮腫担当医から鼠径部浮腫の悪化はないとのことで右大腿部から右脇腹、胸部、脇リンパ節にかけてドレナージの指導を受けました。浮腫の症状は、昼間は添付図のように鼠径部が腫れるが朝には腫れが改善される。郭清によるリンパ液流不良によってこの部分だけ何故浮腫が起こるか疑問です。もし、そうであれば仰位でも流れは改善されないのではないか？と思っています。私の鼠径部の浮腫のメカニズムをお伺いできれば幸いです。また、治療法はないでしょうか？ 適切な専門の先生をご紹介いただけないでしょうか？
３．術後6ヶ月頃から排尿障害が強くなり、本年9/13に主治医によるプジー処置を受けましたが、1ヶ月半後にはまた悪くなりました。特に夜間は悪く、五六回止まり、その度に亀頭部を指で刺激して排尿を促した上で、力んで排尿。最近はそれでも残尿感があるので肛門を温水洗浄器で刺激（水温を高温）して排尿（推定で50-100mL）。ただし、昼間は比較的スムーズに排尿、残尿感も少ない。こんなことを夜間に毎日やっていると排泄器官に悪影響が出ないかと心配です。見解をお願いします。
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