キートルーダの効果はいつから

person70代以上/男性 -

小細胞肺がんの進展型ステージ4クール終了(4月から7月)(カルボプラチン、エトポシド、アテゾリズマム)2次アテゾリズマム単独投与1か月間次にアムルビシン単独投与(約2か月)の後 11月13日ゲノム検査で遺伝子プロファイルにもとずいて推奨治療PD-1阻害剤キートルーダを推奨)11月16日キートルーダ単独投与、12月6日腫瘍マーカーproーGRPの値が500から4026に急上昇してしまいました。12月7日2回目の投与予定 質問 キートルーダの投与から効果はいつから?出るのでしょうか?次の検査で腫瘍マーカーの値が改善されなかったら最終治療 はノギテカンの治療になるが効果は10パーセントくらい?それでだめなら治療終了と説明あり困惑しています。肺の腫瘍1か所(かなり小さい)肝臓に遠隔転移数か所、これが少し大きくなっているので腫瘍マーカーの値が増大の原因と説明。質問、放射線免疫療法は受けれるのでしょうか?いずれにしても治療あきらめたくないので何か最善の治療を教えてください。よろしくお願いします。

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