前立腺がん T1C
person60代/男性 -
知人60才男性が荷重腹筋運動 20kgやワンゲルの階段1階から6階で登山下山練習 20kg持って
少し下腹部に違和感がありました
2月がん検診でPSA10.6 白血球 通常、炎症 なし 前立腺エコー 異常なし
4月全身CT, 膀胱と前立腺MRI 3ステラ以上 前立腺が少し肥大 PSA10.2 尿PH6.5
7月PSA12.2 尿PH7.0
9月全身CT 膀胱と前立腺MRI 3ステラ以上 前立腺が少し肥大 PSA11.2 尿PH6.5
10月生検 13針中5針に異常、ガリソンスコア 4+3=7
全身造影剤CT 64列以上 、膀胱と前立腺MRI 3ステラ以上 睾丸エコー
画像は全て異常なし
10月転移画像診断 全身CT、MRI1.5以上3ステラ未満 全て異常なし
診断
2月~9月 PSAが14未満で、癌は写らず前立腺が肥大の可能性 もっと肥大しているが癌でない人もいる
10月生検結果からT1C, PSA10~20, ガリソンスコア 7 から中レベルの癌リスク 治療必要 ⚫︎癌の証拠画像の説明なし
最新のCT やMRI,エコー で全く写らず、ポイントが特定できない癌細胞に5箇所も生検針が的中したことが不自然に感じているそうで、3〜6ヶ月先の再生検を希望していますが、直ぐに全摘出しないと転移するのでしょうか？ 激しい運動で前立腺の筋繊維が切れているスライス生検で癌細胞の培養増殖確認まではしていないので、前立腺肥大であって癌ではない可能性を心配されています。放射線治療で細胞が固くなり、排尿や排便障害のリスクがあり、まだ若いので転移回避には前立腺の全摘出を推奨され、神経も温存でき、退院翌日から痛みもなく通勤できる説明。ホルモン治療後、放射線すると転移するでしょうか？ご考察をお願い申し上げます。
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