低血糖症状はないが、血糖値が下がってきた時の対応について

60代/男性 - 2023/12/10

２型糖尿病で１５年くらい経過しています。ヘモグロビンa1cは6.3〜6.9です。1年以上前に気づいたのですが、夕方（寝る直前の時もありました）に血糖値が８０近くまで下がる時があります。強い運動をした後、プラス、温泉・サウナに１時間以上の後に起こります。低血糖症状はありません。お腹が空くことはありますが血糖値の高さとは関係ないようです。ちなみに夜中に目が覚めて測ると１００で更に下がるかと心配しながらもう一度寝て起き、朝食前に測ると１２０と、糖新生？なのか普通にリカバーします。お昼前も１００を切ることはめったにありません。そして上がり始めます。不思議なことに夕方は下がり続けます。そのためグルコレスキューを携帯していますが、症状が出たことはないので使ったことはありません。実際、８０を切ったことはありません。薬はジャディアンス、メトグルコ６、グルベスから１年前にジャディアンス、メトグルコ５（昼だけ１）、ボグリボースに変更し、インスリンを出させる薬はとらないようにしていただきました。今日、血糖値が下がる行動をしたので測ってみると食後５時間で９０（通常は１１０くらい）、朝の時のようにリカバーされるかと６時間後に測ると８４で慌てて夕食を食べました。毎日測るわけにもいかず、同じような日もあると思います。血糖値が８０近くになったら、すぐにグルコースを摂ったほうが良いのでしょうか。実際、計測した中での最低値は何とかギリギリ８０です。最低でも９０くらいで推移してくれていると安心なのですが、８０台になったことに気づいたら早めの対応をすべきですか？薬を変えてから低血糖は起きないと信じて間食をやめています。また、なぜ夕方だけリカバーしないで下がり続けるのか不思議です。そして更に下がり続けて低血糖になったらと心配です。たくさん質問しましたので部分的なことで構いません。ご指導よろしくお願いします。