前立腺癌治療選択について
person60代/男性 -
いつもお世話になっております。66歳男性(hokota)です。今月2回目の相談になります。状況再掲します。
2023.10.2 病理により癌確定
・16本中3本、グリーソンスコア8(4/4)
・PSA9.24
・病期T3a(腫瘍は小さいが、腫瘍が被膜に近いので、微少な浸潤の可能性が否定できないとのこと、主治医が書いてくれた絵を添付)
・転移なし
・6ヵ月のホルモン注射(リュープリン)実施
2023.11.21 血液検査実施
主治医から、全摘手術(ダヴィンチ)と放射線(陽子線外照射+ホルモン2年)の提示があり、治療成績は同じ、次の診察(2024.1.23)までに患者側で決めるよう指示がありました。
・PSA2.33、カソデックス追加内服の指示あり
治療法について迷っておりますが、前回のこのサイトでの回答を参考に、トリモダリティという治療法を考えており、下記質問したいと思います。
1、トリモダリティの治療では、5~10年の非再発率が高い(手術や外照射+ホルモン療法と比較して)という記事や論文をみかけましたが、これは本当でしょうか?
2、現在通っている病院(癌に特化した病院)では、この治療は行っていないようなので、セカンド・オピニオンを考えております。主治医にその旨話して、病院を紹介してもらおうと思っていますが、この進め方には、何か問題がありますか?(主治医が機嫌を損ねるのを心配しています。)
3、私は腎臓癌で2回手術を経験し、また少し頻尿があります。トリモダリティの治療を受けた場合に、何か大きな問題が考えられますか?
4、私の場合高リスクなので、治療法選択に当たっては、少しでも再発のリスクを減らしたいと思っております。他に何かアドバイスあればお願い致します。
恐縮ですが回答の程、宜しくお願い致します。
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