脂質異常症の処方変更、sd LDLの薬の最新情報、お奨めクリニック・病院
person70代以上/男性 -
私は後期高齢者で高脂血症といわれ11年前からエパデール９００ｍｇｘ２回/日を処方され9年経ちました。2年前にはHDL 38,LDL 154、中性脂肪 １２６でしたので
別のクリニックの医者に2年前変えたところ、ロスバスタチン ２．５ｍｇ/日が追加されました。その効果はすぐに現れ2年後の今年8月 HDL 42、LDL 83, 中性脂肪 115でした。
ただ気になるのは
・LDLは問題ないが、HDLは余りよくなっていない。
・eGFRは67.2から57.7と悪くなった。（医師は50でもスタチンを続けていると言っていたが）
・sd LDLが30.9と正常値25を超えている。
それで今回処方薬を変えてもらおうかと考えエゼチミブを選択しました。理由は
・比較的副作用が少ない
・小腸で脂肪やコレステロールを吸収しないという原理が単純
・面倒な食事療法をしなくともすむ。体重を落とす薬として使用されている
私は身長161cm、体重58.4kg、BMI 22.5で太ってはいないが、腹囲88cmでお腹がでている。お腹は痩せたい。
・スタチンよりHDLを増やす効果が多少ある
sd LDLはエパデールなどn-3系不飽和脂肪酸が有意に減少させるとの記述あり（動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版）。
識者の皆様 （１）薬の変更についてのご意見、（２）sd LDLの薬の最新情報、（３）都内でお奨めのクリニック、病院
など教えてください。なお、高血圧や糖尿病はありません。
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