慢性的な痛み　痛みの対処や今後の治療

50代/女性 - 2023/12/25

母が双極性障害　鬱期です。
治療中に胃が毎日痛むようになり、消化器内科へ。
さまざまな検査をしましたが器質性は完全否定。
消化器内科のお薬や漢方はすべて効果なし。

しかし、
3日前から１ヶ月かなり痛み続けた胃が、一切いたくなり、
右胸の下（肋骨あたり？）に変わりました。
背中は3日に一回ぐらいのペースで、変わらず痛みます。
背中が痛い時は肋骨あたりは痛くありません。

痛みは1日中続くこともあれば、３時間でおさまる時もあり、収まっている時は一切いたくありません。

痛みで鬱がかなり悪化しました。
ここからご質問です。

●ご相談１
心療内科はこのまま継続して通院するのですが、
ペインクリニックや整形外科も並行して通院すべきでしょうか？

●ご相談２
こういう状態を、慢性疼痛や心因性疼痛、神経性疼痛などというのでしょうか？
胃は一切痛くなくなったので、機能性ディスペプシアは否定的ですよね？

●ご相談３
患者は母なのですが、この痛みが続く以上、うつぬけは難しいと感じております。
痛みをなんとか取り除き、その次にうつがよくなっていく。ということが現実的かと思うのですが、
この痛み自体がうつからくる不安などが悪循環させているとしたら、
どういうふうに治療すべきでしょうか？

心療内科の主治医も迷っており、お薬を試していくしかない。となっています。

お手数ですが、よろしくお願いいたします。