糖尿病診療の転院先のクリニックでの初診料と継続診療の妥当性について

50代/男性 - 2023/12/26

2型糖尿病患者です。52才男性です。

長年の長時間のデスクワークと深夜の帰宅後の食事、運動不足がたたり、HbA1cが6.0前後ありましたが、10年程前に自分が糖尿病であることを認め、食事療法と運動療法を開始しました。

紆余曲折がありましたがHbA1cは以来5.0～5.5で推移しています。BMIは18.7くらいで体脂肪は10%くらいです。飲酒はほとんどしていません。

3年前に自転車で食料品の買い物中落車して骨折し、大病院の整形外科を紹介されて手術した際に、術前の血液検査の前日に大量飲酒し検査値が微妙だったために、担当医師から精密検査を受けるように強く指示され(なかば制裁的な意図があったような)、同院の糖尿病、血液の専門医に診てもらいました。

特に重大な症状は無いとのことだったのですが、糖尿病の方は半年ごとのフォローアップで継続的に診て頂いていました。薬物療法はしておりません。

1年程前に、糖尿病の担当医師から、私のような軽症患者は大病院では診ておらず、症状も安定しているから、紹介状を出すので、どこか近所のクリニックに継続して診てもらうように指示がありました。

担当医師から、私の症状だと会社の健康診断でも間に合うような話もあり、過剰診療のような気もしますが、個人的にはそろそろCKDに注意した方がいいのかなとも思い、探した結果、糖尿病が専門の、とあるクリニックに決め、先日、転院の手続きと初診の予約(来年1月)の際に、初診の診療費が健康保険の3割負担で1.5万円程度かかると言われました。初診のパッケージが決まっているからこの金額なのだそうですが、この金額は妥当なのでしょうか？

ちなみに紹介元の大病院では半年ごとに詳細な血液と尿検査を行い、毎回4千円弱でした。直近では今月検査がありました。

よろしくお願いいたします。