炎症性腰背部痛について

20代/女性 - 2023/12/29

分類不能脊椎関節炎にて治療をしています。
ここ1ヶ月分くらい前から動いたら痛みが軽減する炎症性腰痛が生じています。
CRPも1〜2台で経過しているため免疫抑制剤であるリンヴォック7.5mgを内服しており、その結果CRP0.35mg/dLで経過しています。
またプレドニン5mg、トラマール1日400mg、カロナール1日2000mg、セレコキシブ400mgを内服して疼痛コントロールをしています。痛みにより微熱も出ており倦怠感も生じております。今年の8月の時点でMRI検査で仙腸関節炎はなく（当時は炎症性腰痛は無かった）X線も異常がないため、分類不能脊椎関節炎と診断されました。
椅子に長時間座れない、横になっておかないと痛い（仰向けより横向きが楽）、歩いたり動いたりすると楽で、夜間に痛みが強くなるため腰をアイスノンで冷やしています。アイスノンで冷やすことで痛み感覚を痛いから冷たいに変えて感覚を鈍らせて毎晩寝ています。強直性脊椎炎の初期症状に炎症性腰痛と記載されていますが、今後は強直性脊椎炎に移行する可能性はありますでしょうか？
また炎症性腰痛に対して何かできることってありますか？例えばコルセットとかしたほうが良いのでしょうか？
主治医と相談しましたがステロイド増量は今後のことを考えると懸念するそうで、強オピオイドへの変更は20代女性に使いたくない、とのことでした。そのためカロナール500mgを1日4回で追加して内服していますが、痛みの完全なる改善には繋がっていません。

ちなみにHLA-B27は陰性でした。
またガリウムシンチで7月時点で活動性関節炎と診断されています。