人工呼吸器装着中の自発呼吸の確認

30代/男性 - 2024/01/01

人工呼吸器管理中の患者について質問お願いいたします。

昨日、服を脱がせ身体を拭いてる時に気がついたのですが、
強制換気後に少し腹部が膨張収縮しているようでした。
念の為、再度確認をしましたが、やはり人工呼吸器の強制換気以外で腹部がわずかながら動いておりました。

また、人工呼吸器の加湿の水滴を取るのに、
一時的に看護師が管を外すのですが、その間の3秒ぐらいですが、呼吸器外しても腹部がやはり膨らんでおりました。

モニターでもちょくちょく自発呼吸の反応が出ており、14回の設定に対して25〜30回となり、分時換気量上限のアラームが良くなっております。

1．強制換気以外や、管を完全に外した状態で腹部が膨らんでいるのは、やはり本人が少なからず呼吸しているという事でしょうか？

2．モニターのアラームについてですが、換気量、自発呼吸が増えていると言うことなのでしょうか？設定が悪いのでしょうか？

3．今の状態で患者本人の呼吸もまだ弱弱しいのだとは思いますが、強制換気のタイミングとも合ってなさそうですし、
少なからず呼吸があるのであれば、100％強制換気の呼吸器A／Cモードではなく、患者の呼吸を助けるぐらいの設定の方が呼吸器離脱にはいいのではないでしょうか？

アドバイスお願いいたします。