ステージ4の肺腺癌 次の一手は?

person60代/男性 -

63歳男性です。
2011 3 肺腺癌で左上葉切除。シスプラチン   とゲムシュタビン1クールで終了。
2012 8 脳転移 ガンマナイフ
2018 1 心嚢水 イレッサ
2019 4 脳転移 タルセバ アバスチン
2020 5 ジオトリフ
2020 12 タグリッソ
2021 11 脳転移 カルボプラチン 
    アリムタ アバスチン
2024 1 脳転移(現在)

主治医からは次の一手をドセタキセルまたはts1の単剤療法を勧められていますが、その他の手があれば教えていただきたくお願いします。
PS
EGFRなので分子標的薬は効かないしPD1もPDL1も低いそうです。
生検かリキッドで新しい遺伝子変異があれば治験参加も検討します

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