急な胃の激痛、背中と肩と腰の放散痛、嘔吐

30代/女性 - 2024/01/11

1/9 風邪（熱なし）の頭痛で
　　ロキソニン１日3回服用
1/9 pm 10:00腸の痛み→下痢後治る
1/10 am 1:00急な胃の激痛、胃部膨満感、吐き気、嘔吐、左背中から左肩にかけて絞扼感が出現し、1時間以上治らず座っても横になってもいられない激痛の為、救急病院に搬送
ct 異常なし
心電図　異常なし
血圧　異常なし
血液検査
AST 172、
ALT 97
LD•IFCC 278
白血球 15720
CRP 1.7
［救急病院での治療］
am3:00 ブスコパン筋注後15分ほどで胃痛軽快、その後30分ほどして背中と肩の痛み軽快
am5:00帰宅しようと数歩歩いた途端、再び胃痛、嘔吐、左背中から左肩の絞扼感再発。
再度ブスコパン筋注後、少し軽快。帰宅して一度寝たらだいぶ改善。

医師の見解では、
心電図は異常ないので心筋梗塞ではない。
恐らく胃痙攣
ブスコパン筋注後、胃痛治った後も背中と肩の痛みがしばらく残っていたので、大動脈乖離の可能性も検討したが、血圧が高くないのでその可能性は低い
早めに一度胃カメラを
肝臓の数値が高いが、痛みがある時に一時的に上がることもあるから、今後下がるか経過観察をとのことでした。

今回質問したいのが、
◯痛みをきっかけにこんなに肝臓の数値が上がるのか、もし他の疾患の可能性があれば何か
◯今回胃痙攣は間違いないと思うんですが、大動脈乖離Bと今回の症状がすごく似ていて不安です。腎臓疾患の既往があるので今回は造影剤CTはしなかったんですが、ほんとにこのまま放置していいのか。
今までも胃痙攣になったことあるが、ここまで強い痛みや、広範囲の放散痛や、長時間痛むのも初めてで、場所もいつも痛くなる胃の場所プラス少し上の方まで痛みと圧迫感があった。

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