女性ホルモンと閃輝暗点

40代/女性 - 2024/01/13

・41歳になってから7年振りに閃輝暗点になった
（以前は26歳から32歳まで月1〜2程度）
・閃輝暗点後は緊張性頭痛に似た頭痛有り
・年に12回〜16回出現
・ミグシス服用中（1年半）
・半分以上が就寝中
・MRIとMRAとCT異常なし
・頸動脈狭窄有り（両側）狭窄率左46%右39%
・不安定プラーク有り
・スタチン5mg服用中（2ヶ月）
・LDKコレステロール128→45（1ヶ月で）

上記の現況で

1.エストロゲンの減少でプレ更年期になり閃輝暗点と偏頭痛になっているのであれば、婦人科でエストロゲンを補充すれば良いのかと思ったのですが、閃輝暗点は禁忌とのことで、他の方法はないですか？（他の薬、漢方等）

2.誘因は、光過敏・寝不足・空腹・ストレス、までは自覚がありますが、全く該当しない時も高頻度で起き、半数以上が就寝中に起きます。何の原因が考えられますでしょうか？

3.7年間も消失していた閃輝暗点が41歳から急に頻回するようになり、女性ホルモンの変化かと考えておりますが、そもそもそうなんでしょうか。婦人科受診を考えていますが、偏頭痛や閃輝暗点が詳しくわかる婦人科は少ないように思います。
まずプレ更年期になっているかだけでも調べた方が良いでしょうか？

4.不安定プラーク、頸動脈狭窄は閃輝暗点に関係ありますか？

長くなりましたが、以上4点、どうぞ宜しくお願い致します。