膵神経内分泌腫瘍g1の転移の可能性について

50代/男性 - 2024/01/25

数年膵嚢胞を経過観察をしていましたが、2mm程大きくなったので先日専門医に診てもらい、膵神経内分泌腫瘍g1（ki67 1%）と診断されました。エコー、MRI、造影CTで診断が下りました。転移の画像所見もないし、まだ1cm未満ということで、手術をすればほぼ完治だが、まずは手術後5年間経過観察ですね、と言われました。以上のことを踏まえ、以下質問があります。

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CT等で転移が見つからなかったと言われたのですが、オクトレオスキャンをしたい、という申し出には「もしあっても1cm未満だと写り難いし、あまり意味がない」と言われました。これは原発腫瘍が小さいため、もし転移があっても転移の大きさもおそらく小さく写らないのでやっても意味がない、という意味でしょうか。（院内オクトレオスキャンの設備がなく消極的とも思いました）
もし手術後に転移が見つかった場合、また手術となってしまうのでしょうか。
腫瘍径9mmだとオクトレオスキャンはあまりしませんか？それともki67指数が低いため必要ない、という意味でしょうか。

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腫瘍径8-9mmのg1、ki67指数1%で、手術後の検査でグレードが変わった事例もありますか。また、10年生存率がグレード1でも90%くらいのようですが、残り10%はどのような経過をたどり亡くなるのでしょうか。

とにかく転移を恐れており、以上のような質問をさせて頂きまました。

宜しくお願い致します。