Q

ブドウ膜炎治療後の目の不快感・・・

6月にブドウ膜炎と診断され総合病院で原因追求の検査をしましたが原因は不明、強いステロイド剤を点眼しブドウ膜炎は治ったと眼科では言われています。その後目薬を弱いものに変え現在「ヒアロンサン0.1」を点眼していますが未だに目が眩しい感じでチカチカして疲れます。これは目薬のせいなのか、ブドウマ膜炎をぶり返しているのでしょうか?

質問者:ナナ さん

dora 先生
腎臓内科

dora 先生

今の症状を「羞明(しゅうめい)」と言います。
一般に羞明はぶどう膜炎の症状です。
現在使われているヒアルロンサンは眼の乾燥に対する
目薬ですので、まずブドウ膜炎の再発が無いか
眼科で見ていただいたほうが良いでしょう。
ステロイド点眼の副作用は感染(眼脂、赤目)や
眼圧上昇(頭痛、眼痛)ですが症状が違うと
思われます

ナナさん

早速のお返事ありがとうございます。
眼科には2週間に1度通っていたのですが同じ目の症状を訴えてもブドウ膜炎は綺麗に良くなっていると言われましたが、最初に点眼していた目薬(オレンジのキャップ)が強いためその薬で目がかぶれているので、ブドウ膜炎をぶり返さないか確認できるまで、薬を弱くして様子を見て行きましょう!とのことでした。薬は粉が入っているピンクのキャップと現在のヒアルロンサンを併用し、現在はヒアルロンサンだけです。
「羞明」という症状は始めて耳にしましたが、この症状が出ているという事はブドウ膜炎が完治していないという事も考えられるという事ですね?!特に疲れてくると症状が出ます。疑いがあると言われた膠原病や結核の検査もしましたが特に以上がないと言われましたが、、最近すごく疲れやすくなり、ぶりかえしているとなると、一体何が原因でブドウ膜炎になったのか心配です。たしかに疲れはたまっていましたが、、疲れだけでなる発病する様な目の病気なのでしょうか・・・?

dora 先生

疲労がきっかけでブドウ膜炎が悪化する事はあります。
問題はブドウ膜炎は全身性の病気に伴って起こる事が
あることです。膠原病の検査をどれだけされたか不明ですが
以下の病気が今後起こらないかは注意が必要です
1ベーチェット病(腸の異常、皮膚の傷が非常に腫れる、潰瘍、口内炎)
2サルコイドーシス(胸のリンパ節が腫れる、湿疹、肺炎、心電図異常)
もし内科を受診されてなければ一度上記の病気が無いかは
確認された方が良いでしょう

ナナさん

ブドウ膜炎と診断された後、市立病院の内科へ紹介され、膠原病専門の先生にも診てもらいました。血液検査と心電図・X線の検査も受けましたがどれも正常の範囲と診断。血液検査ではアミラーゼが多少多いことと、血小板が多少多い事だけが指摘されました。但し下記の病気が今後起こりうる可能性がるあるとして、下記の症状が出た際は再度検診を受けた方がよいということですよね。ちなみに、2の症状に湿疹とありましたが、手の主婦湿疹が何年も治りません。こちらも皮膚科に通っていましたが、通っているときは一時的に良くなるのですが、またすぐぶり返しており今も引続き湿疹が出ています。またブドウ膜炎を完治させる、またぶり返さない良い対策がありましたら、教えて下さい。いろいろと聞いてしまってすみません。宜しくお願いします。

dora 先生

サルコイドの湿疹は盛り上った(結節と言います)もので
皮膚の下に瘤をふれる時もあります。
おかかりの皮膚科の
先生にサルコイドーシスや膠原病との関係を聞いてみるのが
良いでしょう。
ブドウ膜炎自体の完治は難しいかもしれません。
上手く病気と付き合いながら抑えていく
といった感覚の方が良いかもしれません。
ぶり返さない対策はまず疲労を避ける事
眼の感染を避ける等が挙げられます。

ナナさん

ご丁寧にいろいろと教えてくださりどうもありがとうございました。
皮膚科、眼科共に再度診察して戴こうと思います。

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