腎臓摘出か結石除去を選ぶか悩んでいる

70代以上/男性 - 2024/01/28

昨年12月中旬、突然の発熱、意識障害で緊急搬送される。診察の結果、右尿管結石による閉塞性水腎症及び腎盂炎と認定される。翌日緊急手術で尿管カテーテルを留置。2週間の入院治療で炎症は収まり、体調はほぼ正常に戻った。先日、経皮的腎瘻拡張術を受け腎盂バルーンカテーテルに交換し現在に至る。入院中、左右の腎臓機能を比較した結果、ダメージを受けた右腎臓は左に比べ8％しか機能していないと判明。今後の治療方法について悩んでいる。
あくまでもTULやPNLで結石摘出手術に固守すべきか。或いは結石除去をしてもその後、尿管の硬化などで発熱の再発などの可能性を考慮すれば悪化している右腎臓を完全除去した方が将来的には安心なのか苦慮している。良きアドバイスを頂ければ幸い。