三叉神経痛の薬の効果、他の診療科の可能性

person40代/女性 -

2022年10月より三叉神経痛で通院しています。
以下長文になります。

カルバマゼピンを処方され、約一年くらい痛みも無く過ごせていましたが、2023年12月より急に効かなくなり、激痛でひと月ほど仕事が手に付かない状況に陥りました。
その後も薬はカルバマゼピン、サインバルタル、メコバラミン、ノバミン、タリージェを処方されましたが痛みの消失はありません。

今後、以前のような痛みの消失は望めないのでしょうか。

日によって痛みの頻度や強さは変わりますが、ほぼずっと痛みが有り、運動中や緊張感を伴う作業中だけ消失している感じです。
睡眠中も、恐らくレム睡眠のサイクルで痛みを感じているようでよく眠れていません。
また、薬の副作用なのか睡眠不足なのか朝起きるのが困難です。
痛みが消失しないようなら、一度服用をやめてしまいたいです。
神経損傷が原因なら、神経が修復するまで痛みは続くと思いますがブロック注射で数日は楽になるのでその方向で動くべきでしょうか?

ちなみに、痛みの原因は特定できていないのですが、左の上下の歯科治療後に起きたのでその際に神経を傷つけたのか、それより以前に左耳を掻きすぎて耳垂れを起こし3年ほど続いておりそれが原因なのか。
ただ、歯科治療前から歯の下辺りで喉が焼けるような感覚があったので、左下の虫歯が原因だったのかわかりません。
歯科を大学病院含め5軒まわりましたが、どこでも異常はなく、歯科的問題は今のところありません。
今の症状が三叉神経痛であると言えるのか、また本当に今の薬を服用し続けるのが的確なのでしょうか。
このサイトで診断はできないと思いますが、他の病名の可能性、受けるべき診療科を教えて頂きたいです。
よろしくお願いします。

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