Q

子宮筋腫について

先日、こちらで子宮の入口にできた筋腫について問い合わせた者です。(34歳、子供希望、妊娠歴なし)

MRIを撮りました結果、子宮頚部後壁の筋層内に5×6×6cmの筋腫がみつかりました。

大学病院では、半年間のホルモン注射で筋腫を小さくした後、核出手術、1年後から子供を作って良く、大量出血による子宮全摘出の確率は2割とのことでした。

大学病院と同レベルの市民病院では、大量出血による子宮全摘出の確率は5割を超えるため、流産の可能性があっても、現段階で手術は勧めない、流産が重なる場合の最終手段として核出手術を提案するとのことでした。

他の病院を色々回ってみたら良いと言われましたが、
意見の違いは病院の方針ですか?同じ病院でも違う医師の
診察を受けたら、異なる結果が出るのでしょうか?

質問者:ichigo さん

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

「大学病院では、半年間のホルモン注射で筋腫を小さくした後、核出手術」とのことですが、それがベストの選択です。手術が子宮をとるものであれば、命さえあればいいのですが、これから妊娠することまで考えると、手術は中継点です。

最終目標が妊娠分娩ならば、しっかりと準備が必要です。子宮後壁ですと尿管も近いし出血も多くなります。

hero2005 先生

ホルモン注射は、筋腫を小さくするだけでなく、長期使用後は子宮筋層への血流の減少効果もありますので、手術時の出血減少に有効です。

ichigoさん

流産した上に、手術、子宮全摘出なんて最悪の結果に
なってしまったら、立ち直れる自信ないです。

「術者の腕しだい」とのことですが、どのように探せば
よいのでしょう?
やはり手術数の多い病院ということでしょうか?

hero2005 先生

しっかりと説明をしてもらえるかどうかが、一番重要なことです。不妊症の成績のよい病院ということになるでしょう。

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