乳がん局所再発後の治療

40代/女性 - 2024/02/29

小葉癌ルミナールA右乳房全摘インプラントで再建後、オンコタイプの結果からタモキシフェンで治療してきましたが、5年10ヶ月で局所再発し手術しました。
自覚する1センチ以下のしこりが4〜5個あり12センチ以上の皮膚を切除しました。

病理には全割して、全部で16切片にわけて作成し切片1.2.15.16を除く、残りの切片にはすべて浸潤性小葉癌をみますとありました。
エストロゲン受容体 50% 弱陽性4+2
プロゲステロン受容体 50% 弱陽性4+2
HER2 スコア0のみ
Ki67 10%以下

主治医からは、放射線後CDK4/6 inhibitor +hormone(閉経前なのでletrozole + LH-RHagonist)での治療を提案され、私としては放射線後にプラス抗がん剤を希望したのですが受け入れてもらえずやりたいなら転院してもらうしかないと言われました。

抗がん剤をしないのはルミナールタイプだからですか？患者が希望してもダメなのでしょうか？
この様な場合他院で受け入れてもらうためにはどの様に行動したら良いですか？

また、先生方でしたらどの様な治療を提案されますか？アドバイスをいただけたらと思います。

よろしくお願いいたします。