停留精巣(左)と 耳前瘻孔　小児外科の先生お願いします。

2008/07/22

小児外科の先生お願いします。
現在7ヶ月の男児(1人目)上記、病名をの診断をくだっておりますが、治療方針・病院選び(受診科)に悩んでます。どうぞ宜しくお願いします。

分かり易く箇条説明文で失礼します。

(1)1ヶ月健診で移動精巣と診断、その後3ヶ月健診で精巣自体にも異常が見られるので
泌尿器科へ受診、また入浴中にも精巣が降りてきているところは見たことが無かった。

(2)大学病院の泌尿器科受診すると停留精巣と診断、また健側よりも大きさが4分の1
とのこと(エコーで確認)。(その後経過受診後、手術を勧められる)

(3)小児外科で手術を受けた方がいいのではないかという単純な疑問から2つの小児外科
を受診する。
1つ目の病院で精巣も精策も触知しないので、まだ腹腔にあると診断、腹腔鏡と
ソケイ部の切開の手術を案内される。ただ、エコーなどで画診せず、疑問がのこる。
2つ目の病院では精巣は触知しないが精策は触知するので、腹腔鏡は必要ないとのこと
確かに精巣はあったものの、萎縮・消滅しているのではないかとのこと
(4)併せて、 耳前瘻孔もあり、再々の麻酔手術はリスクを伴うため、同時に(1回)で
手術を案内される。(2つ目の病院の形成外科)

質問・疑問は、
(1)精巣(萎縮してない)が何処にあるのか不明なまま腹腔鏡をうけるのは納得がいかない
(2) 耳前瘻孔と同時にやるのは危険ではないか、よくあることか?
(3) 耳前瘻孔も小児外科で手術を受けるべきなのか
(4)健側は捻転予防の固定をするべきか

どうぞ良きアドバイスお願いします。