お尻の腫れからの痔瘻？

20代/男性 - 2024/03/05

数日前に風邪を引き、少し下痢になりました。
そこからお尻が爛れていたのか痛みが続き、
かなり快方に向かってますが、肛門の1時方向に軽い鈍痛と腫れがあり、力むと痛みがあります。
2年前に同じ箇所が同様のことがあり腫れてしまい、通院したところ少し膿んでいるとのこと
小さいので薬で散らして様子見ましょうとの事で、グレースビットを3日間飲んで無くなりました。

今回も膿が再発したのかと思い、病院で触診とエコーを取ったところ、やはり膿んでいると。
触診で何かを見つけたみたいで押してもらったのですが、痛みがかなり強くなるわけではなく、いつもの力んだ時の鈍痛があるだけでした。

先生曰く、2次口はないが痔瘻の可能性があるとの事で、手術は必要だろう。とのこと。
2次口がないのに痔瘻という診断はつくのでしょうか？
また抗生物質は頂いたのですが、これでもう一度様子見して再度再発したら手術だと遅いでしょうか?

予約せずに行ったためあまり説明を受ける時間がなく、教えて頂けると幸いです。

添付はエコーの写真で、膿瘍の部分が12時？(陰嚢側)です。
写真から見て膿瘍は大きいですか?