外傷 尿失禁 神経損傷 歩行異変 骨盤内臓神経
person10歳未満/男性 -
1年前、当時9歳の男の子が突起物がある固いスチールに、尻もちをつく様にお尻を強烈にぶつけました。その次の日ぐらいから昼間のみの自覚がない尿失禁(1日30〜80g)が始まり現在も毎日続いています(外傷2日後、歩行がスムーズにいかない日が3日間続けてありましたが歩行は治りました)。
外傷直後、泣いて痛いと言って指差した骨(おそらく腰椎4.5仙椎1.2)を見たのですがなぜかどこにも赤みや傷はありませんでした。打ったのはお尻の骨辺りだと思ったのですが、、
1.お尻の方を打って玉突き事故の様に離れた腰椎仙椎辺りの神経が損傷する事などあるのでしょうか?どの様な事が考えられますか?
神経が圧迫されたりしたのでしょうか?
2. ウロダイナミクス、MRI(添付写真参照)等も異常なしで、排尿蓄尿排便も問題ありませんが尿失禁だけがあります。どこの神経を損傷していると考えられますか?骨盤内臓神経でしょうか?尿道括約筋に影響を与える神経でしょうか?
◯尿失禁の様子
•昼間だけで、就寝中はもらしていない。
•1日30〜80gパッドに少しずつもらす。
•漏らしている感覚は全くない。知らない間にもれている。