原因がよくわからない動揺性のめまい、平衡感覚障害

20代/男性 - 2024/03/15

29歳の男性です。4週間前の起床時に軽度の頭重感があり、その日の午後から動揺性のめまいが続いています。いわゆる回転性めまいのような急性症状は一度もなく、体動や姿勢変換によって頭が揺れているような感覚に陥ります。当初はPCやスマートフォンのスクロールでも誘発されていましたが、こちらは徐々に改善してきました。歩行時にはふらつくほどではありませんが、不安定感があり不快です。その他には目立つ症状はありません。

これまでに脳神経外科、神経内科、耳鼻科を受診しましたが、MRI画像や血液検査に異常はなく、BPPVやメニエール病のような所見もありませんでした。眼振は一度も出ておりません。内耳の血流改善を図る内服もあまり効果がありませんでした。

1) 原因としてはどのようなものが考えられますでしょうか。私はリハビリテーション関係の仕事に就いているため、身体機能的な評価はある程度行えますが、客観的に頸部や肩甲帯の状態がそこまで悪いとは思えません。発症前の時点では過度なストレスもあまり思い当たりません（強いて言えば現在の状況がストレスです）。

2) 自分で調べてみた範囲ではPPPDというものに近いと感じました。ただし、先行する急性症状に思い当たる節がありません。私のように、急性症状が先行せずにPPPDと同様の症状が出現する可能性も考えられるのでしょうか。

症状がなかなか改善せず困っています。アドバイス等があれば是非伺いたいです。宜しくお願いいたします。

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