前立腺がん 術後PSA再発後の対応
person60代/男性 -
69歳、男性です。標記の件でご相談致します。
2018年ダビンチにて前立腺全摘手術を受けました。
病理結果・・がん細胞はギリギリ被覆内、G/S：3+4＝4，病期T2CN0M0
神経両側切除、EPE・RM・ly・ｖ・Pn・svすべて（ー）
PSAは術後すぐに0.008以下になり、その後微増が続き、術後4~5年の頃、
数値が上下し、ほぼ停滞（0.119~0.190）その後、2024年１月に0.228となり
PSA再発となりました。術後５年半経過です。
次は３か月後に経過観察予定となっています。
従来から、時期が来たら放射線かホルモンを考えましょう、主治医から言われています。
質問1：PSAが一旦、横ばいに近い状態もあり、しばらく経過観察、という選択肢はあるの
でしょうか？PSAの数値がいくつまで待てますか？
質問2：遠隔転移の確認方法として、骨シンチ、普通のCTでしょうか？
PET、DWIBS検査は必要でしょうか？
質問3：遠隔転移が確認されなければ、救済放射線が妥当でしょうか？
その場合、予想される合併症の種類、％はいかがでしょうか。
質問4：救済放射線の種類はIMRT、3DCRTどちらが妥当ですか？
質問5：救済放射線後のPSA再再発の％はどの程度ですか？
色々、質問しましたが、ご回答の程、よろしくお願いいたします。
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