双極性障害でここのところうつ感がひどい。スルピリドを処方されたが…お薬が手詰まりになっている気がする

30代/男性 - 2024/03/24

いつもお世話になります。
双極性感情障害と診断されている者です。
ここのところ、うつ感が強く、すべてが億劫で、顔がほてったり、涙ぐんだりします。
仕事には一応行っていますが、心細く、非常にゆううつな気分です。
仕事以外の時間も、食事、入浴、趣味などがわずらわしいものに感じます。
リチウムのせいか下痢気味でもあります。

ある程度、双極性障害の薬はひととおり処方していただいたと思っています。
正直行き詰まっている感じもします。

先週、うつには効果があるけどマイルド…ということでスルピリドが朝夕100ミリずつ追加されました。
スルピリドは過去に飲んでいた経験のある薬です。
今、スルピリドを飲んだ感覚としては、なんとか気分を持ち上げようとしてくれている感覚はなんとなくわかります。
しかし、うつ感の根本は変わっていない感じがします。
（双極性障害にスルピリドを処方するのはあまりないですよね？）

スルピリド以外に飲んでいるのは、

・リチウム　朝夕400ミリずつ（もともと朝夕300ミリずつでしたが、血中濃度が有効値に届いていませんでした）
・レキソタン　朝夕5ミリずつ（すっかり耐性がついてしまった感があるので外すことを提案したいです）
・クエチアピン　朝25ミリ、就寝前150ミリ
・ロゼレム　就寝前

です。
下痢を起こしやすくなったので市販薬のビオスリーも飲んでいます。

新年度に向けて希望が持てません。
先日、勤めている施設でコロナが発生したこともあり、潔癖癖や強迫観念も復活してきた気がします。

今の主治医はしっかりと時間をとってくださり話もしやすいのですが、病院を変えてみることも考えています。

行動面、考え方も含め、どうしていくべきでしょうか？