母の遅発性ジスキネジアで悩んでいます。
person70代以上/女性 -
母 92才 認知症、要介護5 ラクナ梗塞後６年 嚥下障害あり
(朝)チアプリド12.5mg(4ヶ月間)、抗血栓薬、利尿剤、鎮痛薬 (昼)痰切り薬 (夕）クエチアピン7.25mg(1年間)、メマンチン10mg
クエチアピンやチアプリドは、不穏、せん妄、夜間覚醒等の症状の為ですが、昨年末頃からかなり落ち着いています。
ただし今は、母の遅発性ジスキネジア？(口をモグモグ等)が不安です。1、2カ月前には確実に症状がありましたが、現在急にその症状が気になります。それは、直近1週間程、口をモグモグが止まらず服薬時になかなか開けられない、開けても以前ほど大きく開けられない、以前の様に舌を大きく前に出せないことが多く、ネットで「遅発性ジスキネジア」を知ったからです。口のモグモグは完全に寝ている時以外はずっと動いています。現時点では食事は摂れますが、今後舌にも症状が出て食べられなくなるのではと不安です。この原因は、チアプリド(4カ月)かクエチアピン(1年)の長期服用でしょうか？ 実は最近昼間も寝ている時間がとても長く、チアプリドが原因ではないかと直近1週間程チアプリドを中止しているのですが、この中止にジスキネジアの原因がありますか？
在宅の先生は、１度に2つの変更は何が原因か分からないから以下の1番から順に試そうと言われました。
1 チアプリドの再開 2 クエチアピンの減量
3 チアプリドとクエチアピン両方の中止 4 それ以外の選択肢
抗精神病薬の継続がジスキネジアの原因？と思いつつも、今ー口が開かない、舌が出せない等の現在の不安な変化がチアプリドの服薬中止と同じ頃に起こっているようにも思えます。ジスキネジアの原因がチアプリドの服用か、又は中止か又別の原因か分かりません。
今後1〜4のどれがよいのでしょうか？ まとまりませんがどうかお助け下さい。
