生後10ヶ月の股関節脱臼について

乳幼児/女性 - 2024/03/31

生後10ヶ月、女児、妊娠出産問題なし、乳児健診異常なし。生後3ヶ月まで右の向き癖あり。

生後1ヶ月頃から、下肢のシワの左右差(右が1本多い、添付写真あり)があり、3ヶ月頃に整形外科医の触診を受け大丈夫と言われました(エコーやレントゲンは未実施)。

しかし、両下肢を開排させると、左脚だけ開くのを嫌がる(伸ばしたまま突っ張って抵抗する)ので、9ヶ月時に小児科医に相談すると、開排制限やクリック音が無いから大丈夫と言われました(下肢長の左右差まではチェックされず)。

以降も、左脚を開排するのを嫌がる症状は継続し、最近、仰向けに寝かせて、下肢を伸展させると、左脚が1センチ程長いことに気づきました。

(１)股関節脱臼の可能性が高いですか？
(２)１の場合、整形外科医と小児科医に大丈夫と言われたため、脱臼があったとしても軽度と考えてよいですか？
(３)発見が遅れる程、治療が困難になるようですが、軽度だったとしても、治療開始が10ヶ月以降となると、治りにくいのでしょうか？
(４)軽度だったとしても、治療開始が生後10ヶ月以降となると、入院して装具を付ける治療になるのでしょうか？自宅で数ヶ月装具を付ける治療はもっと低月齢が対象ですか？
(５)検査にはエコーとレントゲンがあり、被爆を考えるとエコー検査を受けたいのですが、生後10ヶ月と遅い月齢でもエコー検査で脱臼の状態は判りますか？
(６)異常がなくても、下肢長の左右差がある場合もありますか？左右差がある時点で何らかの異常があると考えた方がよいですか？
宜しくお願いいたします。