上腕骨近位端骨折後のサイレントマニュピレーション

40代/女性 - 2024/04/02

肩の骨折をしてしまい、現在約４ヶ月経過しました。主治医からは骨はついているので、禁止事項は特になくリハビリを継続する様に言われています。
自分では通院のリハビリも、自宅での課題リハビリも真面目に取り組んでいるつもりなのですが、まだ思うように可動域が広がらず、特に腕の外旋や横に開く動作が痛みも強く、リハビリをスタートした時と、ほとんど変化がありません。（腱板の断裂は無しでした）
鎮痛剤の服用後のリハビリも試しましたが、痛みは変わらずでした。
もうすぐリハビリの150日ルールの期限も迎える為、今後自費でリハビリを継続するのか？以前こちらでご提案頂いたサイレントマニュピレーションをするのか？考えているのですが、サイレントマニュピレーションは骨折後半年以上経過してから行う方がいいのでしょうか？
サイレントマニュピレーションによって再骨折の可能性があるとの事を聞き、完全に骨が付くまでは自費でもリハビリを継続し、完全に骨が付いたとしてからサイレントマニュピレーションを受けるのが良いのか？レントゲンでは問題無いとの事であれば、半年待たずにサイレントマニュピレーションを受けて良いのか？アドバイスを頂けますと幸いです。
また注射を受けてのリハビリも、以前こちらでご提案頂いたのですが、ハイドロリリースというのは、受ける時期には特に気にしなくて良いのでしょうか？ハイドロリリースを受けてみて、リハビリを継続する。それで可動域が改善されるなら、サイレントマニュピレーションは必要無くなるという認識で良いのでしょうか？
ちなみに現在通院している整形外科では、サイレントマニュピレーションは行っていない為、主治医に相談が出来ません。他の病院で受ける様になります。