前立腺がん、PSA再発後の治療法選択

60代/男性 - 2024/04/04

60台後半、男性です。標記の件でご相談致します。
2018年ダビンチにて前立腺全摘手術を受けました。
病理結果・・がん細胞はギリギリ被覆内、G/S：3+4＝4，病期T2CN0M0
　　　　　　神経両側切除、EPE・RM・ly・ｖ・Pn・svすべて（ー）
PSAは術後すぐに0.008以下になり、その後微増が続き、術後4~5年の頃、
数値が上下し、ほぼ停滞（0.119~0.190）その後、2024年１月に0.228，同４月に0.257
でPSA再発となりました。術後５年９カ月経過です。
主治医からは救済放射線かホルモン療法を勧められましたが、私の判断は保留とし
３か月後に受診の予定です。

質問1：救済放射線療法は3~５年で50％位の方が再度PSA上昇となり
　　　　それなりの副作用もあるようですが、重篤な副作用としては、
　　　　どのような内容で発生％はどの位ですか？　
質問2：救済ホルモンの副作用はどのような事が予想されますか
　　　　また去勢抵抗性についてですが、私のような経緯の場合は
　　　　どのように予想されますか？
　　　　間欠、休薬もありなのでしょうか？
質問3：上記どちらを選択するか、悩んでいます。
　　　　放射線は完治も期待できるが、副作用も心配、
　　　　ホルモンも去勢抵抗性、が心配。
　　　　結論として私のケースはどちらが向いているのでしょうか？

色々、質問しましたが、ご回答の程、よろしくお願いいたします。