前立腺がん 地方在住 T2bM0N0 治療法と病院の選択に迷っています
person60代/男性 -
私は現在６３歳で大きな病気は経験したことはなく、持病もありませんでした。
父が６９歳の時に前立腺がんを罹患していたため、2015年ごろから人間ドックのオプションにPSAを入れ始め、2019年に初めてPSAの値が4を超えましたが、 MRI 異常なしでした。その後なぜか少し下がりましたが、昨年また4（4.8）を超えたため今年の1月に再度のMRIで影が見つかり、2月の 生検 （１２本中２本 グリソンスコア 3+4＝7 ）で前立腺がん確定しました。3月のCT 骨シンチ は転移なしでした。手術による尿漏れ等の後遺症が不安で今のところ、放射線療法を考えています。地方在住（山陰地方）のため、病院の選択肢があまりありません。MRIと生検をしていただいた病院はダビンチによる手術も放射線療法（IMRTまたは小線源）も可能とのことですが、地方の小さな総合病院であり不安です。
質問1：少し無理をしてでも京阪神地区の病院で治療をするほうが無難でしょうか。
質問2：京阪神地区であれば、粒子線治療も候補に入ると思いますが、ご意見を伺えると助かります。
泌尿器科分野 に限定して相談しました
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