PMSに対する内服薬の相談

30代/女性 - 2024/04/11

45歳、義姉のことで相談です。
PMS(イライラ)で、ルナベルULDを20代から内服しています。
うつ病希死念慮、自閉症のことで精神科に通院しており、精神科でこれまでピルを処方されていました。
先日外陰部の症状で婦人科を受診したところ、ピルの処方についてハイリスクなのでやめた方がいいと言われました。
BMI 35、重症高血圧、糖尿病、てんかん、脂質異常症があるので、ピルはやめた方がいいと言われて、代わりのディナゲストはうつがあるので処方できないと言われました。
月経周期が不規則なので、排卵後だけのうつ病薬も調整がむずかしいかもねと。

まだ閉経まで時間がありそうですし、
その間薬なしでPMSに耐えるのは辛そうです。
精神科ではこれまで何も聞かずにピルを処方してくれて調子が良かったのですが、黙って精神科で出してもらいたいくらいですが、婦人科の先生の言うことも気になります。
ピルをやめたあと、他に何か効果のある治療法はないのか知りたいです。
よろしくお願します。