74歳男性。放射性膀胱炎のため経尿道的電気凝固術を受けたが軽い出血が続く。今後の治療はどうすべきか

70代以上/男性 - 2024/04/24

【病状と経過】12年前に前立腺がん放射線治療を受けて以来、過度の頻尿、失禁が続いていたが、３週間前に膀胱タンポナーデを数度起こした為、大学病院泌尿器科に入院。膀胱洗浄をしたが効果はなく、経尿道的電気凝固術を受けた。メジャーな出血箇所は止血できたが膀胱全体に曖昧な（？）出血も起きているようであった。数日後にカテーテルを抜いた後にも出血したので、再度カテーテルを装着して、入院から１８日後に退院。２週間後に外来診療予定（カテーテル交換？外す？）。

【今後の治療について】今後、再出血/膀胱タンポナーデを再発するケースもよくあるようなので、高圧酸素療法や再度の血液凝固術を受ける前に漢方での治療を試してみたい。但し、漢方科がある病院でも泌尿器科と緊密な連携（漢方治療後、膀胱内をカメラで確認する等）を取っている病院は関東では見当たらず、入院していた大学病院でも漢方でのエビデンスはないので泌尿器科としては使用しないとのこと。

大阪大学医学部附属病院の先進融合医学共同研究講座には漢方内科があり、泌尿器科との連携を取っているようなので（学術誌への症例報告があり）、都内、神奈川で見つからない場合には大阪での治療も視野に入れている。血液凝固術、並びに高気圧酸素治療を受けた後の患者の場合は漢方の効果がなかったという症例報告もあるので、少なくとも高酸素治療を受ける前に漢方を試したいと思っている。

最適な病院、ドクターをご紹介頂けたらと存じますので、ご助言をどうぞ宜しくお願い致します。

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