「冠動脈MRIの結果とビタミンEの摂取」の追加相談
person50代/男性 -
運動好き54歳男BMI22.5緩い糖質制限中。以前の質問の通り、動脈硬化を気にしながら生活してます。LDLコレステロールが高く2021年からロスバスタチン2.5とエパデールを服薬中。2022年に頸動脈プラークが右に一つ2.2ミリ(左1.3)見つかり、緩い糖質制限したり食事も気をつけています。現在もロスバスタチン2.5とエパデールの薬を貰いに2ヶ月毎に通院受診し、ついでに血液検査してますが、今月の血液検査の結果で、LDLコレステロールが135だったのにショックを受けました(別添付参照)。先生方の感想を教えて下さい、
虚血性疾患など既往病歴はありません。2020年頃は脂肪肝(軽度)でしたが、痩せて寛解しました。これまでロスバスタチン2.5を服薬し始めてLDLコレステロールは高くても109迄に抑えられていたのに今回135まで上がったのが怖いです。
質問1
ロスバスタチンが効かなくなった(耐性ができた)のでしょうか？
質問2
頸動脈プラーク2.2ミリなど動脈硬化が酷いので、LDLコレステロールを100未満にすべくロスバスタチン増量した方が良いのでしょうか？
質問3
動脈硬化予防や心疾患・血管に良いからと2022年から「ナッツ(無塩)一握り」と「ハイカカオチョコレート」２欠片を毎日食べてますが、脂質が多いのでLDLコレステロールを上げてしまった可能性はありますか？
質問4
今年から筋肉を付けようと、自重筋トレを毎日30分やり、プロテインも朝食に毎日20ｇ摂り始めましたが、LDLコレステロールに悪い影響が出た可能性はありますか？
冠動脈MRIの結果とビタミンEの摂取
先月は動脈硬化の回答ありがとうございましたm(_ _)mお陰さまで冠動脈造影MRIの結果「狭窄なし」でした(別添写真参考)。
ご質問1 冠動脈MRIは一部画像不良と記載があるのに「狭窄なし」との結果でしたが、信憑性はありますか？
担当医は「心臓的には全く問題ないので、自信をもって今の服薬と運動を続けて下さい。脂質制限はプラーク削減といった結果にならない可能性が高いから止めた方が…」と言われました。私53歳は脂質異常症のためロスバスタチン2.5とエパデール900をもう2年間も服薬してるのに2022年5月人間ドック(頸動脈エコー検査)で動脈硬化あり(頸動脈プラーク2.5ミリと1.3ミリ。他腹部大動脈にも有)と言われました。
そこで動脈硬化に良いサプリメントビタミンE(454iu)とビタミンCとコエンザイムQ10を毎日摂る様になったんですが、2ヶ月間経った今月の血液検査で軽い肝機能障害(AST:47 ALT:46)と言われ脂溶性のビタミンEだけ摂取を止めAST・ALTの様子をみよう言われました。今はビタミンEだけ摂取中止し肝数値上昇はビタミンEが原因か否か確認中ですが「動脈硬化の予防」になるビタミンEはこれからも摂りたいです。
ご質問2。ビタミンEの摂取量を少なくして（1日350iu程度）摂取を続けたら、肝機能障害は悪化しますか？
血液検査データ推移
2021.4月→2022.4月→5月→7月
AST 33→20→21→47
ALT 55→20→19→46
γ-GTP 45→26→26→31
CRP 0.01→0.00→0.05以下→0.05以下
LDL 110→119→72→79
HDL 68→88→74→72
中性脂肪97→63→42→70
Hba1c(空腹時血糖値) 5.2(106)→5.2(104)→5.3(103)→5.2(98)
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