慢性腰痛と筋筋膜性疼痛とトラムセット

person40代/女性 -

46歳女性です。
2023.1月にギックリ腰を繰り返し、そこからすっきりせず、慢性腰痛になりました。

2023.2 レントゲンで第四第五椎間板狭小
第五仙骨椎間板消失 
2023.3 MRIでヘルニアなど初見なし

筋弛緩剤、ロキソニン、半夏厚朴湯、疎経活血湯で様子をみてましたが、2023.9月よりトラムセットを一日2回朝晩服用しておりました。
トラムセットがよく効き日常生活に支障のないところまできていたので、服用を初めて7ヶ月目なので減量しようと2週間週間前から夜のみの服用にし、同時に背筋と肩甲骨を伸ばすタオルストレッチを始めていました。

ところが、6日前に朝起きて朝ごはんを使っているときに、ギックリ腰のような激震が2回ほど走りました。
あ、またやばいかもと思い、10秒ほどじっとしているとまた動けているのですが、それから月火水木金土日と朝起きてトラムセットを飲むまでの間に、腰から突き抜けるような激痛が走るのです。

昨日トラムセットを処方されている整形を受診しましたが、
『しびれがないからヘルニアにはなっていないようだし、トラムセットを2回→3錠にして様子を見て』といわれ、触診もなく終わりました。

かかりつけの漢方処方もして下さる内科医は筋筋膜性疼痛だとおっしゃりました。
肩、背中、腰に繋がる背部痛があり、一番痛いのは腰なのですが、確かに背中の筋肉はカチカチになってます。

1、今後どのように治療していけばよいですか?

2、トラムセットを2錠→3錠に増やすときに、7時間ごと開けると、寝る前になってしまうのですが、何も食べずに飲んでいいのでしょうか?

3、筋筋膜性疼痛でこんな瞬間的に激震が走るような痛みはあるのでしょうか

4、有効手段を教えて下さい

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