会陰切開、会陰裂傷について(34歳)
person30代/女性 -
33w妊婦。37w2d出産予定、初産、無痛分娩予定、30w6d時点2000g超の大きめの子みたいです。
会陰切開、裂傷が怖いです。
初産は裂傷予防のためルーチンに切開するもの、裂傷より綺麗に切開したほうが治りが早い、傷も小さく済むと思っていた(最近の記事でそう述べてる産科医もいた)のですが
ルーチンの会陰切開は
・治りが早いわけではない
・傷が小さく済むわけではない
・産後の性行為の質低下
と否定的な情報もみました。
https://medical-tribune.co.jp/kenko100/articles/160706528697/
切開は痕が残るが、裂傷は残りにくいと言う産科医もいました。
子の安全が最優先、かつ自分も肛門や直腸が傷つくなど重度裂傷？予防が最優先、その上で、できれば産後の性行為の質のため、むやみな(ルーチンな)切開や、裂傷は避けたいです。
傷跡は気にしません。
産院は23区の総合病院で無痛分娩歴史も長く、担当医に従います。
が、バースプランで怖い気持ちを伝えておきたく、お伺いします。
1
裂傷予防のための切開には意味があるか(切開しないと裂傷しやすい、裂傷すると傷が大きく、治りが悪く、性行為に影響するなどは本当か)。
切開せず自然裂傷しても、傷が大きくはならない、治りが遅くはならない、のは本当か？
2
産後の性行為の品質的に切開と裂傷の傷どちらが影響少ないか？
3
児の頭に手を当てるハンズオンと、ハンズオフでは、後者で切開頻度が低下(裂傷頻度に差なし)とある(別研究で逆の結果もあり？)が、どちらが効果的か？無痛分娩だと関係ない？
4
分娩2期会陰マッサージは切開・裂傷予防に効果的か？
5
分娩2期温罨法は効果的か？
6
あと4週間ですが、自分で普段から温めたり柔軟など、少しでも効果のあるものを教えてください。ご指導お願いします。
