痔瘻根治術（シートン法）後の疼痛

60代/男性 - 2024/05/06

4月半ばに痔瘻根治術（シートン法）を受けました。
まだ一度もゴム締めを行っていないのですが
ゴムを通した部分の疼痛に困っています。

じっとしていれば痛みはないのですが、
椅子に座って体重がかかると痛みがあり、円座が必須
それでも、長時間座ると痛みを感じます。

また少し動いたりすると、瞬間的に
ひきつるような痛みを感じる瞬間があり
不安で歩くことすら億劫で
仕事以外は、ベッドで横になってばかりです。

痛みを感じるのは、ゴムを通してる部分ですが
何故か、お風呂や排便後の洗浄時に、
ゴムを手で触れても痛みはほぼありません。

我慢できない痛みではないのですが
場所が場所だけに、常に気になって
肉体より精神的につらいです。
じっとしていれば不安はないので、夜はよく眠れます。

病院で出されたロキソニンは効果を感じませんが、
過去心療内科で頂いたリボトリール0.5mgを
半錠飲んでみたところ、痛みの軽減をかなり実感しました。
半錠0.25mgを1日2回飲めば、かなり安心して過ごせそうです。

ただゴムが外れるのは早くて3ヶ月、遅いと半年、またはそれ以上と言われており
リボトリールを長く続けることに不安があります。
リボトリールは、4年前に睡眠改善目的で、1日1回半錠0.25mgを
9ヶ月続けた実績があり、その際は離脱症状等の弊害はありませんでした。

今回、その時の2倍量（1日2回）を、半年続けるとして
危険性はいかがなものでしょうか？
また、リボトリールにこだわってるわけでもないのですが、
心療内科でなくペインクリニックの方が
もっと安全な薬も含めた選択肢は広いのでしょうか？