Q

手あれが一年中続きます。

10年ほど前から、季節の変わり目ごとに手あれを発症します。皮膚科にて「乾胞」と診断されたのですが、これといった治療方法がないと言われました。
夏でもハンドクリームが手放せない状態です。
酷いときは指先の皮が全て水にふやけて剥けてしまいます。
効果的な治療薬や治療方法がもしあれば教えていただきたいです。
よろしくお願いいたします。

質問者:MK さん

月のうさぎ 先生
皮膚科

月のうさぎ 先生

一日に何度も洗ったり、炊事、掃除、などなど、手は常に酷使されています。
その上、汗疱など内因性(外からの刺激が原因となるのではない)の湿疹が加わると、本当に治りにくいですね。
根本的に治す、というのは難しいですが、丁寧に治療を続けていけば「いい状態」を保つことは可能です。
薬や治療の方法は、その時々の皮膚の状態で変わってきますから、皮膚科受診を続けて、症状に応じた手当ての仕方を教えてもらってください。
ハンドクリームだけでいい時と、積極的に薬を使ったほうがいい時とあります。
あきらめず、根気よくです。

MKさん

ご返答をありがとうございました。
以前うかがった皮膚科では、「ストレスが原因」と言われました。
ストレスを軽減すれば少しは改善するということでしょうか。
ハンドクリームを塗りこんだ後に炊事をすると、ハンドクリームの成分が食品に付きますので
非常に不衛生だと考えています。
尿素入りのハンドクリームは特に避けたほうがいいですよね。

月のうさぎ 先生

内因性というのは聞きなれない言葉かもしれませんが、湿疹の場合、外的刺激(洗剤や野菜汁や手に接触するもろもろのもの)にかぶれる(接触性皮膚炎)のではなく、皮膚そのものに問題があって湿疹が起こるものをいいます。
いずれは外的原因が分かるかもしれないけど、今は分からないというようなものも含まれることがあります。

ただ湿疹は、ひとつの原因だけで起こることは少なく、多くの場合いろいろな因子が関連してきます。

手がかさつく、乾燥するといった場合、乾燥そのものでかゆくなることがありますし、乾燥した皮膚は種々の刺激物に反応しやすくなりますから、かぶれも起こしやすくなります。

保湿、は足りないものを補うと言うのが基本ですから、やはり何度も塗りなおしをする必要があります。
水仕事中も乾いたタオルでこまめに拭く。一仕事終わったら丁寧に拭いて、保湿剤を塗る。
次の炊事の前には、また洗う。
繰り返し、繰り返し、大変ですけど繰り返し、です。

どの保湿剤がいいかは、好みでいいと思います。
保湿剤の種類により、長所も弱点もありますので。

MKさん

何度もありがとうございました。
今使っているハンドクリーム(尿素なし)が自分には合っていると思いますので、
根気よく塗り続けたいと思います。
それでもひどいときは皮膚科で薬を処方してもらいます。
ありがとうございました。

月のうさぎ 先生

ご自身に合うハンドクリームが見つかって、良かったですね。これから乾燥する季節になりますから、ぜひこまめに続けてくださいね。
でも、もしかゆくなったり赤くなったりしたら、できればあまりひどくならないうちに受診してくださいね。
頑張る人に限って、ずっと我慢して、我慢できなくなって受診されます。別のところにも書きましたが、軽いうちに手当てをすれば早くうまく治りますよ。

うなぎ男爵 先生
皮膚科

うなぎ男爵 先生

汗疱は確かに発汗の多い時期に悪化する印象がありますが、基本的には手の湿疹性変化に伴い出現すると考えられていますので、湿疹に準じた治療が必要です。
職業柄、どうしても手あれがひどい人もいて治療が困難な場合がありますが、尿素入りのクリームやそれにステロイドを配合したものを私は処方しています。
また、いわゆる多汗症の方の場合、その治療をすることで症状が改善する場合もあります。

MKさん

ご回答をありがとうございました。
皮膚科にて、治療薬は無いと言われましたが、根気よくハンドクリームを塗らないといけないのですね。
CMで流れているような、尿素入りクリームを使用すると、垢のようにボロボロとクリームが固まってしまいました。
尿素入りのものだと決まってそうなります。
私には合わないということでしょうか。
今は尿素入りでないものをしようしています。

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