Q

膀胱がん再発について

61歳男性です
今年三月に血尿が出て四月初めに手術をいたしました。
この八月に初めて内視鏡検査の結果再発しているとのこと
来月初めに再手術となりました。
このペースで行くと毎年二回の手術となりそうです、
手術は何度でもできる物なのか?
又薬などの対応で発生を遅らせることが出来ないのでしょうか?(聞くところによるとBCGの投与等があるとのこと)
教えてください

質問者:謙 さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

謙さんの場合膀胱を全摘出していないようなので、表在性の膀胱癌なのでしょう。膀胱癌は1つだけのこともありますが、多発性に存在することもあります。

治療としては、経尿道的に癌を切除することが一般に行われています。しかし、経過を追っていくと膀胱内の新たな部位に再発をすることがあります。単発性の場合の再発率はおよそ30〜40%、多発性の場合の再発率は70〜90%とされています。内視鏡では周囲へのひろがりが確認できない上皮内癌の場合はBCGの膀胱内注入が行われます。細胞の悪性度が高く粘膜下層に浸潤している場合には膀胱摘出が必要なことがあります。

再発予防の為に、手術後、膀胱内に抗癌剤やBCG膀胱内注入療法が行われることがあります。再発の早期発見のため、術後2年までは3ヶ月に1度、2年から5年までは6ヶ月に1度の膀胱内検査が必要です。再発を繰り返すうちに浸潤性膀胱癌となったり、転移を生じることがまれにありますが、一般的には表在性膀胱癌の生命的予後は良いと考えられています。浸潤性膀胱癌となった場合には膀胱全摘出術が行われることになります。

謙さん

ありがとうございます
前回の手術時表皮性腫瘍で3個一センチ程度
今回も三個一ミリ程度だそうです

全快さん

私は54歳男性です。BCGって利くのでしょうか。既に4回も内視鏡手術をしていて、疲れました。51歳で発ガン。WEB情報ですと60%の完治率だそうですが・・・

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