冠攣縮性狭心症 完全左脚ブロック 心電図について
person30代/女性 -
3年前から難治性冠攣縮性狭心症になりました。完全左脚ブロックもあります。
難治性ということから、安静時、軽い労作、過緊張など様々な場面で発作は起こります。
冠攣縮を起こす場所は左冠動脈の上のほう、3本に別れる手前です。
日に何度も冠攣縮性狭心症の発作を起こし、VTも何度も起こしています。ミオコールは月に2本使います。
発作を止めるために ありとあらゆる薬を試しましたが、副作用が大きく不整脈が現れたりBNPが高くなったりで、結局毎日発作は起こすがミオコールで止まる というギリギリの投薬をしています。2ヶ月に1度はミオコールが効かずに入院しています。静注でミオコールやニトロを使うと今のところ大体は止まります。1度止まったと思った後にカテーテルをしたら、70%ほどの虚血が続いていて直接薬を使い血管が広がったこともありました。
安静時でも3連のショートランを起こしていますが、その時は違和感はありましたが痛みは感じませんでした。
今回の相談は 元々ワイドだった心電図が、最近さらにワイドになり、苦しい時にRR間隔がバラバラになります。 これはどう言う事が起こっていると考えられますか？
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