Q

扁平苔鮮

はじめまして
私は数年前、扁平苔鮮と診断されました。口腔内なら両方にできるはずなのに左側に集中しています。色々な治療をしてきましたが効果ありませんでした。ところが、お寺の住職にオキシドールを薄めて嗽をすればいいと教えられ駄目もとで試したら症状が軽減しました。それからは症状がひどくなるたびに実行しています。嗽を継続してても大丈夫でしょうか?完治はあるのでしょうか?
ご返答宜しくお願いします。

質問者:トトニモ さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

口腔扁平苔癬は歯科用金属や歯磨き剤の香料や界面活性剤などがアレルゲンとなって起こるアレルギーが原因で口腔内に白いレース状の斑、地図状の発赤局面を生ずる、角化異常を伴う炎症性病変です。アレルギーが関与する免疫に関連するので中々治りにくいといわれています。考えられる接触している金属物を撤去することと、歯磨き剤は使用してはいけないとされています。特に刺激性のある歯磨き剤の使用は当分使わない方がいいでしょう。口腔扁平苔癬は、状況によっては前癌症状にもなりうるので定期的な専門的経過観察が必要です。口腔扁平苔癬そのものが、悪臭ガスを排出して口臭を引き起こすことはなく、口腔扁平苔癬を引き起こしやすい口腔粘膜の反応:物理的刺激や化学的刺激に過剰に感応しやすく、結果として口腔内乾燥も引き起こしやすいので、その結果唾液による安静時の自浄作用や恒常性維持機能の低下が引き起こされ、口腔内も不潔になりやすいので、口臭を引き起こしやすい環境にあると思われます。対策としては徹底した考えられる限りのアレルゲンの排除が大切です。接触している金属物や市販歯磨き剤の香料と界面活性剤は現在わかっているアレルゲンですから、該当金属物の撤去と歯磨き剤のの使用停止・歯ブラシによる過剰な物理的刺激の軽減などは、必須でしょう。その上で、ステロイド軟こうの塗布や、口腔内乾燥を防ぐなどは重要なことになります。そのほかにも治療法はあり、口腔外科などの専門科を受診すればいいでしょ
う。

オキシドールは虫歯の清掃、消毒、咽喉頭炎、外耳の炎症、口腔粘膜の消毒 、口内炎、歯の清浄、創傷の殺菌、 創傷の消毒、中耳の炎症、潰瘍の殺菌、潰瘍の消毒 、粘膜の炎症、鼻炎 、扁桃炎などに使用されます。口腔内の洗浄効果が発揮されているのかもしれませんが、同時に口腔内の粘膜を刺激もしていると思われます。使用には注意が必要でしょう。(あまりおすすめはしません)

うなぎ男爵 先生

いろんな領域のことにお詳しいですね、精力的な書き込みにいつも感心しております。
しかし、もう少し要点をまとめたほうがよいと思いますので追記すると…
口腔内で片側性のものは、その部位に入れ歯、かぶせ物など何か刺激になるものがないか観察することです。特にかぶせものが当たる部位に扁平苔癬を生じることが多いように思います。
歯磨き粉にかんしてはどうでしょうか?実際には歯磨きと関連の深い扁平苔癬は多くないように思いますが…。
オキシドールについてはいち内科医さんのおっしゃるとおりです。

トトニモさん

ありがとうございました。
この病気は、中高年の女性に多い・C型肝炎に感染している人がよくなるとききましたがどうなんでょうか?

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