前立腺癌の治療、重粒子腺治療か小線源治療か悩んでいます。

50代/男性 - 2024/10/01

初めてご相談致します。57才男性、小学校教員をしています。十数年前からCEAの腫瘍マ－カ－は人間ドックで行ってきましたが、数値は10〜20ng/mlと高値で、胃カメラ、大腸カメラ、甲状腺超音波などの精密検査をしながらの経過観察、3年前から前立腺の腫瘍マ－カ－を始めR4は3.5ng/ml、R5は2.9、R6は4.1(再検時点は5.1)となり、今夏にCEA再検査に合わせて、直腸診、超音波、MRIを受診、直腸診は異常なし、超音波では肥大傾向、MRIでは右側に小さな影あり、その後の生検では4/14本陽性、GS4+3がMRIと同じ右側に2箇所あり、またCTと骨シンチをしてリンパ節や骨への転移なしということで、腫瘍マ－カ－;PSA≦10、T1a-T2a、GS4+3=7、の中リスクと判定されました。医師からは手術を勧められましたが、職業の性質上、約2週間手術での欠勤や、その後もしばらくは尿失禁と向き合いながら教壇に立つことは想像できず、手術も放射線治療もホルモン治療も結果にさほど違いはないとの報告から、放射線治療を選択しました。
自宅と職場の間にはがんセンターがあって重粒子線治療をしています。先日診察をしてきましたが、今後はバイク、自転車などには乗れないこと(バイク通勤、バイク通院予定)や副作用の血尿についてなど伺いました。合わせて、他院での小線源治療の話も伺い、一度保留にして話を聞きに行くことにしました。
1.私には重粒子線治療と小線源治療のどちらが適していますか？
2.小線源治療中、後もバイクや自転車は避けた方が良いですか？
3.主治医とがんセンター医がどちらも横浜市立大学病院の医師で、紹介して頂きたくなら市立大ですが、自宅近くには北里大学病院があるので、そこでな相談でも可能か？
4.前立腺癌はCEAとの相関はないのか？以上、アドバイスやご助言のほど、よろしくお願い申し上げます。