心房細動があります。抗凝固薬をのみ出血の原因不明の場合、アプレッションはできますか？

70代以上/女性 - 2024/11/28

80歳女性です。3カ月前、息切れがひどく、近くの循環器内科を受診し、心房細動が判明しました。イグザレルト10ミリを1か月半程服用しました。貧血がひどくなり、ヘモグロビン値6.9、BNP400ぼどになりました。黒っぽい便になりましたので、大学病院で、胃の内視鏡検査、小腸の造影CT検査、大腸の内視鏡検査 を受けましたが、出血の原因となるものはありませんでした。鉄剤を処方してもらい、貧血は治りヘモグロビン値は12になっています。

大学病院の循環器内科を紹介してもらい、心臓エコー、心臓CT、心電図などの検査をうけました。トラセミド4ミリを服用中です。BNPは300程です。

心房細動の治療についてお尋ねします。
アプレッションをするには、抗凝固薬を飲みながらする、ときいています。
出血原因がわからないままで、抗凝固薬を服用しても大丈夫でしょうか？
抗凝固薬が飲めない患者のばあい、どのような治療法があるのでしょうか？
脳梗塞の心配がありますので、根治治療をのぞんでいます。
どうかよろしくお願いいたします。