本当の症状か心因性のものか判断する方法はありますか

50代/男性 - 2024/11/30

最近、ふと急に脈が抜けたり、強く打ったり、緊張してもすぐ早打ちになったりします。全く起きない時期は忘れるくらい起きないのですが、暇なのか、そこばかり気になっていて、今起きている時期です。今日も外出して昼食を摂っていたのですが、急いでいたので大盛りの量を一気にかきこみました。その頃から動悸を意識するようになり、左胸（乳首の上あたりの骨付近？）がキリキリ痛んだり、なんとなく胸苦しいような感じがして、スマートウォッチは自転車で走った時くらいの130前後を示していました。急いで次の場所は向かうため速足でしたが、途中用を足したくなり、深呼吸して済ませると少し落ち着いてきました。次の場所へ向かう電車内でもまた少しドキドキして、130から140くらいになりました。予定の美容院に着席し、なんとなく息苦しさを感じながらも美容師さんと会話をしていると、徐々に落ち着きその後は完全に治り、他の用事も済ませて帰宅しました。質問ですが、胸の症状が、本当の病気によるものか、それとも精神的・心因的なものか、わかる方法はあるでしょうか。若い頃と違って、夜の高速（特に雨で路面が濡れていたり、ずっと高架で高い場所にあり、側壁が低いような）道路でもドキドキして手に汗を握ります。高校生の頃、1度パニック発作になったことがあり、もちろん今はそこまでにはなりませんが、そういう傾向がまたあるのかなと思ったりもしています。水曜日の帰りにも自転車で走っていてドキドキしたので、かかりつけの循環器内科に行きましたが、心電図・エコー・呼吸機能すべて問題なく、意識が遠のいたりしなければ問題ないとのことでした。見極めはどうすれば良いでしょうか。美容院では、逆にスマートウォッチを外すと数値が見えず、落ち着きました。よろしくお願いします。